四川公务员:平昌县“三抓三促”规范医保行为
一是抓民营医院监管促协议执行。将全县14家定点民营医院全都纳入医保服务协议管理。针对社会反映强烈的民营医院买卖病人、违规计费、套取医保基金等问题,严格执行转诊转院制度,实行总额付费为主的医保付费方式,重点加强对医养结合、临床路径、诊疗项目、耗材使用、药品进销存等环节监督检查;在2016年度民营医院医保基金支出总额基础上下调1000万元,有效遏制民营医院医疗费用过快增长。
二是抓定点药店管理促规范经营。针对群众反映的定点药店经营食品、日化用品等现象,全面清理定点零售药店、诊所审批手续,审批手续全部完善,通过走访调查、宣传政策、提醒约谈、限时整改、督办推进等方式予以规范。7月底,全县定点零售药店生活用品和日用品全部下架。
三是抓信访矛盾化解促政策调整。针对全县关破企业多,退休职工补充医疗保险费征缴难等问题,时常引发信访矛盾。今年8月,将原一丝厂退休职工医保信访事项上报市政府,市政府在充分调研、征求意见、多次修改的基础上,出台了《巴中市职工医疗保险市级统筹管理办法》,为我县解决困难企业退休职工医保问题提供了决策依据。
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