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2020年公务员考试常识积累:肌肉注射与静脉输液

发布:2020-03-13 14:11:35    来源:四川公务员考试网 字号: | | 我要提问我要提问
  行测常识判断考点范围很广,一般包括政治、法律、经济、人文、地理、科技、生活等方面,需要小伙伴们长时间不间断的积累。今天给大家带来的常识相关考点是肌肉注射与静脉输液。

  肌肉注射与静脉输液

  一、肌肉注射

  肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。

  肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。

  注射部位

  肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

  臀大肌注射定位

  1、十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中外上象限避开内角为注射区。

  2、连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

  臀中肌、臀小肌注射定位

  该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:

  1、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

  2、骼前上棘外侧三横指处。病人应以其手指的宽度为标准。

  股外侧肌注射定位

  位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。

  上臂三角肌注射定位

  上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。

  二、静脉输液

  静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

  将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。

  主要优点

  1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

  2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

  3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。

  4、静脉营养品的输注。

  主要缺点

  1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。

  2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命。

  3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。

  4、医源性疾病的增多。

  注意事项

  (1)严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。

  (2)严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。

  (3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气,防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时拔针。

  (4)注意观察输液情况。针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。

  (5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。

  (6)注意保护血管,对长期输液者可采取:

  ①四肢静脉从远端小静脉开始,手足交替。

  ②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢,提高穿刺成功率。

  ③输液中加入对血管刺激性大的药物,如红霉素等,应待穿刺成功后再加药,宜充分稀释,输完药应再输入一定量的等渗溶液,以保护静脉。

  需严格控制滴速的病人,用输液泵是安全输液的一个重大进展,可分为两大类型:

  ①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等,带泵注射器即属此类型。

  ②固定式输液泵。多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统,体积较大,适用于医院,输液容量范围为1-499ml/小时,还有自动报警装置。

  输液泵的使用适应症;静脉高营养,输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等,用于重症监护病人,尤其是小儿监护病人。若无上述设备时,则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。

  刷题巩固

  01、医务人员在给病人打针前,往往会将已经注入注射筒的药水往外推射少许,主要是因为:

  A.用药瓶存放的药水难免产生沉淀,用推射的方式能减少沉淀

  B.可以用此方式检测注射针管等有无异物堵塞,保证注射安全

  C.从药瓶抽取药水可能会产生一些泡沫,往外推射药水可以将泡沫挤出

  D.从药瓶抽取药水难免会抽入少量空气,往外推射药水可以将空气挤出

  【答案】D

  医务人员在用针管抽取药水时会抽入少量的空气,因此在给患者注射前,必须把这部分空气彻底从针管里排出去,否则空气就会混合着药水一起进入患者的体内。如果过量空气注入到血管里,空气会随着血流一路向前运动,经过较为细小的血管时,空气无法通过,会堵塞在血管通道内,造成血流运行不畅,阻碍血液输送人体所必需的氧气和养料,导致人体组织缺氧和功能异常,甚至危及生命。所以医务人员给病人打针前会先将针管中的空气排除干净。

  因此,选择D选项。
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